Ежегодно в РФ 2.500.000 человек заражаются внутригоспитальными инфекциями.

Согласно данным официальной статистики, в год в России регистрируется 20-30 тыс. случаев заражения инфекционными заболеваниями при поступлении в больницы, однако на самом деле их число достигает 2,5 млн. Об этом говорили сегодня ведущие специалисты-инфекционисты на пресс-конференции «Борьба с внутрибольничными инфекциями в российских ЛПУ», организованной ассоциацией IMEDA.

Между тем экономический ущерб, причиняемый внутрибольничными инфекциями, может достигать 15 млрд рублей в год.

По словам Василия Акимкина, доктора медицинских наук, замдиректора НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора РФ, чаще всего внутрибольничные инфекции (ВБИ) регистрируются в отделениях реанимации, хирургии, онкологии, родовспоможения, трансплантологии. Из-за присоединяющихся инфекций пребывание пациентов в стационарах увеличивают в среднем на 6-8 дней. Они усложняют лечение, а в тяжелых случаях могут приводить и к летальным исходам.

Как ни странно, наличие бахил у посетителей стационаров и запрет на посещение пациентов большого значения в профилактике инфекций не играют. Провоцируют же развитие ВБИ нарушения режима стерилизации медицинских инструментов и правил дезинфекции, заражения при контакте с больными, а также носительство внутрибольничных штаммов среди пациентов и персонала. Такую точку зрения высказал Владимир Кулабухов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Ожогового центра Института хирургии им. Вишневского.

«Роль посетителей стационаров как источников ВБИ ничтожна. Люди, которые лежат в стационаре, приобретают инфекцию, потому что лежат в стационаре, — заявил он и обозначил главные проблемы. – Нереально соблюсти все требования, когда в отделении одна медсестра на шесть коек… Неразумно тратить средства на стерилизацию и не уметь правильно мыть руки или, например, не иметь медицинских перчаток».

Наиболее грозным инфекционным осложнением остается сепсис, который в 80% случаев приводит к летальности. Борются с ним с помощью антибактериальной терапии. «К сожалению, в настоящее время мы имеем очень небольшой спектр препаратов, эффективных против существующих микроорганизмов, — считает В. Кулабухов. – Неразумное применение антибиотиков, отсутствие новых разработок, селекция устойчивых штаммов микроорганизмов, низкий уровень образования в этой области медицинских работников – все это привело нас к катастрофической ситуации».

В 2010 г. в России был отмечен рост групповых инфекционных заболеваний в медицинских организациях. И до 90% всех регистрируемых внутрибольничных инфекций являются бактериальными; на грибы и вирусы приходится меньшая часть.

«Самый умиляющий всех образ — каталка, на которой везут лежащих тесно, словно шпроты, новорожденных – является самым ярким примером ситуации, приводящей к ВБИ», – рассказывает Татьяна Галина, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН. Интенсивное заражение микроорганизмами также может происходить, если новорожденных приносят в кабинет медсестры вместо того, чтобы медсестре самой посещать палату, где лежит ребенок с матерью, подчеркивает она.

«Вся профилактика госпитальных инфекций – неспецифичная, – считает В. Акимкин. – И сегодня можно говорить о трех ее направлениях: переоснащение стационаров, дезинфекция и стерилизация воздуха, утилизация медицинских отходов. Известно, что до 80% профзаболеваний у медиков развиваются из-за укола иглой после использования шприца. Поэтому одна из важнейших целей профилактики – эпидемиологическая безопасность пациентов и персонала».

Добиться этой цели можно путем автоматизации всех видов деятельности, то есть устранения так называемого человеческого фактора. Специалист уверен, что для этого необходимо создать централизованные стерилизационные отделения.

Акимкину вторит Кулабухов. По его мнению, в ближайшее время необходимо разработать и внедрить комплекс мер по профилактике ВБИ, разумному ограничению применения антибиотиков, широкому использованию современных расходных материалов. Например, использование вместо марли специальных гелевых накладок, пропитанных хлоргексидином, для фиксации катетера, сокращает риск возникновения инфекции на 60%.

Но самое главное – должен быть жесткий регламент в стационарах, который не допускает, например, возможности обработки раны без специального средства. На Западе страховая компания не оплачивает работу врача, если не были закуплены одноразовые инструменты. Такой же четкий алгоритм должен быть и у нас, считают эксперты.

Источник: ria-ami.ru/news/90520

Без слов...

И Вы здесь, доктор, блог завести решили?

Просто жалко...

Как один несчастный человек решил за год свои проблемы?

Когда-то я работал на телефоне доверия и быстро убедился, что все наши беды идут от трех вещей: лени, правовой безграмотности и отсутствия психической культуры. Все остальное - комментарий. Кто не хочет читать дальше - пусть просто выпьет пива или съест очередной феназепам.

Год назад ко мне пришел человек, несчастный во всех отношениях жизни - от работы до воспитания детей. О суициде еще не думал, но рюмкой стресс снимать начал. Да и болезнь-то у него была не очень серьезная, прекрасно снималась лекарствами. Но вот проблемы (а их - целый хвост) куда девать? Таблетки этого не решают. 

И стали мы заниматься его восстановлением как человека бригадным методом: я - как психиатр, психотерапевт - занятия сначала индивидуальные, потом - в группе, с обязательными домашними заданиями, дневниками, чтением литературы и просмотром фильмов. Психолог - сначала тестирование, потом - психообразование, а это очень интересная шутка: сначала немного лекций, что собой представляют, откуда берутся и как развиваются наши проблемы и болезни, потом с психотерапевтом - лечение рисованием, кино, литературой, а уж в самом конце - почти курсовая автобиографическая работа. Опять-таки познакомили с интернетом - не той помойкой, в которой он сидел, а полезными сайтами, группами и рассылками. Подписался на несколько, сам стал блог вести. Увлечения появились, даже внешне речь богаче стала. И проблемы как бы сами собой стали решаться "как бабушка пошептала". А ведь он и по платным психологам ходил, и в церковь, и йогой занматься пробовал до этого... 

Инструктор по физкультуре - вот он, тренажерный зал рядом. Специалист по социальной работе - долгая профориентация.Причем заметьте, на базе обыкновенного психоневрологического диспансера (дневной стационар, отделение реабилитации) и совершенно бесплатно, с утра и до обеда. Потом, когда все по полочкам более-менее расставилось, стал посещать нас раз-два в неделю, к разным специалистам. Понял много - словами не опишешь! Выписывался уже некурящий, к алкоголю на пушечный выстрел не приближался.

Сейчас заходит все реже и реже. И от проблем, почитай, ничего не осталось. Работает теперь не на дядю, а а себя - маленький свой интернет-магазин (товар ходовой - футболки и носки всем нужны), да второй сайт сделал - инфобинзес стал ему действительно интересен, всякие там партнерские программы да заработок в социальных сетях вместо болтовни. С блога тоже немного денег имеет. А трудовую консьержем положил - сутки через трое, и от бизнеса это не отвлекает. Стал подумывать о наемных работниках, помощниках - тут и дети пригодились. Понимание плюс уважение - великая вещь. Жена повеселела, а ведь раньше в метро искала хоть одного человека с лицом несчастнее самой себя. Досуг стали активнее проводить и вместе, а то на диванах перед экранами раньше валялись. Машину в кредит взять подумывают (с пробегом, конечно). Даже физическое здоровье окрепло без каких-то специальных методов обследования и лечения.

Думаете, просто красивая сказка? нет, это просто пример того, как влияет на нас психическая культура. И наука нашему брату-врачу,о том, что не только в высоких технологиях дело (да хоть сутки гоняй того мужика по трубе томографа - количество его проблем не уменьшится), а в новой выстраиваемой модели медицины с упором на бригадный подход и реабилитацию в противоположность медицине участковой. Лишь бы средств хватало...

Возможности экономического кризиса.

Переходный период, сопровождающийся качественной перестройкой экономики и хозяйства, принято называть экономическим кризисом.Следом перестраивается и мировоззрение большинства людей, далеко не у всех — в лучшую сторону.  Явление это считается периодическим, как вдох и выдох экономики. Главная неприятность кризиса – непредсказуемость будущего, трудность надёжно спланировать свою жизнь наперёд.

Постоянная изменчивость – это основа любого хозяйства. Это одновременно и преимущество и недостаток, как две стороны одной медали. Вспомним кое-что из истории телефона. Первые телефонные станции управлялись вручную. Поднял трубку – произнеси телефонистке, с кем тебя соединить. Потом появились автоматические телефонные станции, существующие и по наши дни. Услуга телефонной связи после обновления стала стоить дешевле, скорость соединения намного выросла. Казалось бы, сплошное удовольствие.

Но есть один нюанс. Телефонистки пошли за дверь. Навсегда. Искать новую работу. Причём не другую, которую нужно  осваивать с «нуля». В наши дни появляются разные электронные «гаджеты» – телефоны с универсальными возможностями, планшеты, «читалки» и многое другое. Их возможности растут, появляется экономия на других товарах и услугах. Например, чтобы почитать книгу, достаточно просто загрузить в устройство. Не нужно больше оплачивать стоимость деревообработки, книгоиздательской работы, арендную плату помещения магазина, работу его продавцов и кассиров. Не нужно вообще выходить из дома. Стало дешевле, быстрее, удобнее. Но опять есть один нюанс.

Вся книгоиздательская отрасль вместе со своими сотрудниками сокращается примерно на половину, если не больше. Кому из них перестало хватать заказов – идут за дверь. Навсегда. Осваивать  другую работу. И дорогие издательские станки становятся хламом на свалке.

Примеров в постоянно развивающейся экономике можно найти много. И за дверь может пойти, рано или поздно, любой из нас. Но если одни навыки стали больше не нужны, то пришедшие на их место – очень нужны и хорошо оплачиваются.

Поэтому каждому из нас есть полный резон постоянно быть в курсе дел своей отрасли, интересоваться новыми технологиями и открывающимися направлениями работ. Осваивать новые знания активно и своевременнно. Собственно, тогда человека и не нужно увольнять, его просто переведут на задания нового типа.

А собственно, кризис – это всего лишь накопление таких замен и переходов, когда новых технологий стало много и они касаются всё более фундаментальных профессий. Поэтому для людей, не готовых к освоению чего-то нового, это беда, а для тех, кто держит «нос по ветру» в своём профессиональном развитии, это как раз возможность получить более интересное и высокооплачиваемое рабочее место.

Поэтому и приходят на новые технологии чаще всего студенты, которым в любом случае нужно что-то осваивать. «Эскалатор» технологий и профессий едет постоянно и только вниз. Так что можно стоять на одной ступеньке и отдыхать, глядя на других. А можно зашагать вверх. Обходя тех, кто стоит, и встречая недоумевающие взгляды. Тогда и к пенсии приедете намного позже. Но вот доехав до низа, вы уже наверх не добежите никак…

Источник -http://psymiracle.ru/ 

Способы экономии на продуктах.

1. Отовариваться в дискаунтерах, cash&carry, закупаться мелким оптом раз в неделю (здесь надо еще оценить транспортные расходы и время, чтобы не получилось так, что Вы экономите на продуктах 500 руб, при этом тратите бензина на 300 и день времени — явно не выгодно).

2. Участвовать в бонусных и скидочных программах магазинов, где Вы часто совершаете покупки.

3. Если Вы питаетесь на работе путем посещений заведений быстрого питания, то возможно, альтернативой будет питание в офисе (понятно, что не всем подойдет – либо по статусу не пойдет, либо места приема пищи нет и т.п., но все же).

4. Банально покупать (и потреблять) меньше продуктов. Реально 90% людей едят больше, чем это им действительно нужно или же едим не то, что надо. Отсюда еще и ожирение, но сейчас не об этом.

5. Наличие на Вашем столе продуктов, выращенных на даче и т.п.

6. Осенью создавать стратегические запасы овощей на мелкооптовом рынке и хранить все в погребе и т.п.

Вероятно, Вам, как и мне, многие пункты не подойдут по разным причинам, но покупать повседневные продукты в дискаунтерах — это реальный инструмент экономии. Тем более для пенсионеров, студентов, инвалидов - людей с минимальным достатком.Процентов 5-10% от суммы «продуктового» бюджета можно легко сэкономить, если Вы станете покупать в дискаунтере (гипермаркете), а не в супермаркете, где наценка выше.

Обратная сторона души. Профессиональная "аутизация" с переходом в "парафренизацию".

Писать и говорить об этой проблеме - части нашей профдеформации и модного ныне «профессионального выгорания»  - сложно, но суть ее проста. Аутизация, говоря популярным языком - отрыв от внешнего, реального мира и нарастающий уход в свои внутренние переживания. С психиатрами это происходит в силу двух причин. Поскольку психиатры знают о людях  обычно несколько больше, чем люди о самих себе, их оценка характера людей и возможности прогнозирования человеческого поведения обычно лучше. При этом ход их мышления зачастую малопонятен окружающим обывателям. А малопонятное - пугает, и потому вокруг психиатров часто существует некий легкий вакуум -  то ли «ауры», то ли «зачумлённости».
Есть и еще одна причина характерной для психиатров углубленности в себя - ведь многое, ставшее понятным, становится уже скучным. В итоге многие из них ведут достаточно замкнутую для других, неприкаянную жизнь где-то на «ничейной  земле» - не совсем врачи, но и не психологи, не «нормальные» обыватели, но и не больные. Не случайно по этому поводу шутят, что главное отличие психиатра от душевнобольного – в том, что больной иногда может выписаться… Своего рода неуловимость бытия, внутреннее «подполье». Это почти всегда влечет за собой тягостное ощущение одиночества хотя бы раз в жизни или надолго, но позволяет видеть за житейскими фактами, деталями обычной жизни неуловимый для остальных подтекст, типа: «А интересно, что делала мать Красной Шапочки, когда отправила ее через лес с пирожками к бабушке? И еще - она разведена или вдова? Да, а если бабушка такая немощная - на кой бес мать заставляет жить ее так далеко и не может взять к себе?»…
И еще дальше, если человек не работает над собой - идет этап парафренизации - заполнения плодами собственного воображения. Знаю я , например, психиатра, который любит лечить остеохондроз у пациентов, водя вдоль их спины колокольчиком, объясняя это сходством слов "позвоночник" и "звонить". И раздеваться не надо. Мне не раз приходилось читать и слышать о благотворном действии колокольного звона, но здесь, знаете ли, обстановочка не та... И других подобных примеров немало я повидал - так что не стесняйтесь профессионального общения, тренингов, вебинаров и всего, что раскрывает человека - даже классическая литература. Я лично раз в год перечитываю "Евгения Онегина" и "Мастера и Маргариту".
    Самый, пожалуй, гротескный и яркий пример этой профессиональной аутизации - игра, когда психиатры  в кругу коллег начинают ставить диагнозы другим психиатрам, в том числе и маститым профессорам. Хорошо, если тебе влепили «гневливую манию» или ту же «параноидную шизофрению» - это значит, что обычно ты имеешь свою точку зрения и неплохо работаешь. Хуже, если в качестве диагноза фигурирует «слабоумие алкогольного генеза» или что-то в этом роде. Тут уж комментарии излишни. 
Бороться с вредными последствиями обусловленного профессией самозамыкания можно, например, оставляя свои знания в шкафу на работе вместе с белым халатом и врачебной печатью. Иногда это получается. Но вся закавыка в том, что врачом становятся на всю жизнь, и, в отличие от бухгалтера или парикмахера, ты верен мифической  клятве Гиппокра-та 24 часа в сутки, гордо неся на плечах изуродованную дипломом голову…

Милые дамы! Уже почти лето — встретьте его по-новому!

http://shop-stilist.ru/blog/ .Продающий сайт-тренинг о секретах, которые не раскрывают стилисты.

• Что нужно знать о своей фигуре, чтобы выглядеть на все 100, вне зависимости от начальных параметров  
• Как выглядеть стройной и соблазнительной, не обладая заветными 90×60×90. Применяем теорию визуального восприятия.
• Стиль в одежде. Зачем он нужен? И Как найти свой для каждой сферы вашей жизни? 
• Как выглядеть на два размера меньше только поменяв цвет вашего костюма
• Как рисунок на ткани может помочь в проведении переговоров
• Линии и углы важны не только на уроках геометрии, но и для визуального увеличения роста, уменьшения бедер и коррекции других, нужных вам мест фигуры
• Как стать режиссером взглядов, которые на вас смотрят, и заставить смотреть только туда, куда вам выгодно 

Прошел предзащиту докторской.

Был спокоен как танк, ездящий на феназепаме. А потом - пустота в сердце. В голове - то ли бардак, то ли помойка, то ли усталость. 60 слайдов - вначале тратил на доклад 30 минут, за не делю уложился в 20. Отношение очень доброжелательное. На неделю - на дачу, дрова пилить! Только так, и никаких соцсетей - еще хватит на меня и их, и бюрократии...

Обратная сторона души. Каждый ли может стать психиатром?

    Многие старшеклассники не хотят идти в мединститут только потому, что «боятся трупов». На самом деле анатомию изучают в первые два курса и главное там  - не столько стерпеть вид этого самого трупа (наформалиненный, он скорее похож на куклу из посредст-венного фильма ужасов, к которым все старшеклассники более-менее адаптированы),  а сколько уметь запоминать и вспоминать, а также соображать в латыни на той же анатомии. Сотни мышц, сосудов, нервов, всякие бугорки и гребешки на обычных костях – и у каждого свое название.  Так что я не слышал о том,   чтобы кому-то пришлось оставить учёбу в мединституте из-за одного лишь страха перед мёртвыми телами. В силу особенностей памяти и прочих предпосылок интеллекта – случаев сколько угодно.
     Но даже среди столь мужественной публики, которая способна одной рукой препари-ровать на мертвом теле вены предплечья, а другой в это время жевать бутерброд с сыром, мало кто хочет стать психиатром. Объяснений чаще всего два – «страшно» и «неинтересно».
    Страшно (в смысле –«работать с дуриками») - это ответ робких, неуверенных в себе людей. Да, наша работа достаточно опасна - но в действительности не намногим более, чем иные врачебные специальности. Для любого терапевта  всегда есть риск отправить больного на тот свет, превысив ошибочно дозировку сильнодействующего лекарства или забыв о несовместимости двух-трех лекарств. Хирург во время операции может задеть крупный кровеносный сосуд и потерять человека прямо на столе. Анестезиолог, как ошибшийся сапёр, может разорвать в прямом смысле человеку пищевод или трахею своим инструментарием. Даже пацифист-диетолог санатория может быть изгнан, как аскарида, без мундира и пенсии, за разгильдяйство во вверенной ему области и грубые нарушения санэпидрежима с тяжкими массовыми последствиями (журналисты любят муссировать эти темы). Трусам и невнимательным лучше бежать из медицины подальше - в домохозяйки, в торговые представители , в «офисный планктон» и еще куда подальше…
      Ну, а «неинтересно» (иногда – открытое «непрестижно») - это ответ приземлённых, прагматичных, «тяжело здоровых» студентов . Даже став психиатрами по иронии судьбы, эти люди изнывают на работе от скуки. Впрочем, критерий престижности можно отчасти релизовать, начав работать в коммерческой наркологии. Но туда с улицы далеко не всех берут – к атрибутам успеха человек привыкает быстро и хочет их все больше и престижнее себе дорогому. Увы, такие люди порой слишком «нормальны», чтобы стать хорошими психиатрами. Ибо, поскольку психиатры работают с понятиями идеальными, неосязаемыми (психика, эмоции, мышление), то и мотивы, приводящие людей в психиатрию, также по большей сути идеальны – «лучше понять людей», «осознать свои возможности». Разумеется, всё это прикрыто более рациональными и общепринятыми объяснениями. Но стать толковым врачом можно, только осознав движущие тобою истинные мотивы. Иначе поволокут они тебя по жизни к самой пенсии, переполненного под завязку несбывшимися благими намерениями и так и не пришедшего в сознание…
     Сам я пришёл на кафедру психиатрии на втором курсе. Веря в телепатию и гениал-ность душевнобольных, ничего толком не зная, но, очевидно, желая приобрести  некие сверхспособности. И еще я сразу понимал, что для полноценного обследования больного обычно не нужно сверхсложной аппаратуры и реактивов – только собственная голова и сердце. Шелуха юношеская быстро слетела, но психиатрия не стала менее интересной. Наоборот, я благодарен своим наивным юношеским стремлениям за то, что они положили начало долгому и интересному пути и привели меня к сильным наставникам…
       Разумеется, психиатры более наблюдательны, нежели обычные обыватели. Иногда они слишком сдержанны, подчас  - не в меру раскованны, нередко - весьма циничны. Это - часть явления, известного под названием «профдеформация», то есть изменение душевного склада человека  под  влиянием его профессии. Чем жёстче профессиональные требования - тем сильнее профдеформация (правоохранители, партноменклатура), тем чаще и сильнее работает правило «свой-чужой» (уголовники, служители культа). И если ваш друг - психиатр на кого-то уставился в метро, а потом стал озираться и улыбаться про себя – скорее всего он просто увидел что-то интересное для себя, а вы - нет.
    На этом основан популярный у малообразованных людей миф о том,что «психиатры часто сходят с ума». Похоже на антисемитизм, на «все бабы-сволочи» и прочие перлы массового мышления. Мой маленький опыт говорит по этому поводу, что «схождение с ума» (очевидно, имеется в виду заболевание грубым и трудноизлечимым психическим расстройством) для психиатра - явление чуть менее частое, чем произрастание рогов на голове у зайца. Бывают, конечно, случаи, но они не делают общей погоды. Во-первых, нас слишком мало (один участковый врач-психиатр на 25 тысяч взрослого городского населения – на миллионный город аж целых 40  штук). А грубые душевные расстройства, к счастью, редки. Во-вторых, мы не всегда слишком долго живем (значит, и риск ослабоуметь с возрастом не столь велик). А по отношению к большинству проблем, которые вызывают у остальных людей негрубые, но неприятные расстройства психики типа неврозов или панических атак, у психиатров обычно иммунитет, обусловленный опытом и отношением к жизни. О тяге же к «зеленому змию» я расскажу несколько позже (хотя эта проблема касается далеко не только психиатров). Но есть, пожалуй,  одна действительно наша типичная, нигде не описанная болезнь. Вот из-за нее я не советовал бы работать в психиатрии людям, слабым духом.

Как можно сэкономить на одежде.

Статистика говорит, что на одежду, в среднем, уходит 3-5% бюджета. Достаточно приличная сумма, чтобы задуматься о том, чтобы покупать ее на сезонных распродажах и стоках. Пусть не супермодно, но для кого мода не главное, а качество и цена,  то можно экономить в год тысяч пять-десять рублей точно. Европейцы и американцы знают как экономить на одежде поголовно закупаются одеждой именно на распродажах и не зря. Скидки там достигают 75%. Мой знакомый лично видел скидки в Норвегии в 90%, когда галстук Hugo Boss  в фирменном отделе продавался за 300 рублей (в эквиваленте).

Если вы не сноб и не брезгливы, то в крупных специализированных магазинах сэконд-хэнда можно легко найти брендовые и просто хорошие вещи по смешной цене. Нужно только узнать у продавцов дни завоза товара.

Все сезонные распродажи,  в общем то,  плановые и проходят примерно в одно и тоже время. Вам просто необходимо составить список того, что Вам надо купить, отложить деньги и ждать распродажи - оперативно посетите несколько мест (лучше всего - крупных мультигалерей) и легко и быстро купите все то, что  вам надо.

Возможно, в вашем городе нет такого, тогда посмотрите ближайший другой крупный город, возможно имеет смысл закупиться. У меня знакомые ездят себе покупать кожаные вещи в Турцию, а за шубами супругам в Грецию — отбивается и перелет и проживание там в отеле несколько дней (есть и специальные "шуб-туры", где с учетом всего пресловутое меховое изделие можно купить за 1 евро.

Сейчас в век интернета вообще можно покупать себе вещи через интернет-магазины или через соответствующие группы В Контакте. Меряете в обычном магазине то, что Вам надо и заказываете себе тоже самое через интернет, придет все с доставкой и дешевле гораздо. Смотрите только чтобы сайт был более менее известный и про него не было плохих отзывов в сети.

Мой приятель покупает сейчас практически всю одежду через крупный американский сайтwww.6pm.com — очень удобный поиск практически любой одежды и брэндов. Все качественно и достойно. Доставка экспресс почтой из США, но она компенсируется ценой товара с лихвой плюс качество.

Так что хорошо одеваться — это совсем не значит дорого, а скорее вовремя и в нужных местах. Вот и вся хитрость.

Ура!!!!!

Внимание!!!!!!
В связи с тем, что мой сайт "Мир души" окончательно переехал по новому адресу http://psymiracle.ru (переходите по ссылкам) и приобрел новый облик я чертовски ради предлагаю разделить эту радость со мной. Заходите, читайте, комментируйте, подписывайтесь на рассылку новостей. А я вскоре приготовлю по этому поводу подарок...
Ждите , может, и до 19 числа будет готов.

Вннимание! Мой сайт окончательно переехал!

Мой сайт "Мир души" окончательно переехал по новому адресу http://psymiracle.ru (переходите по ссылкам) и приобрел новый облик. Пожалуйста, поддержите как можите - читайте, комментируйте, давайте отзывы, делитесь новостями в социальных сетях, присылайте материал для модерации - надо набирать наборанные прежнима сайтом и ныне утраченные показатели. Если кто-то до сих пор не подписался на рассылку новостей - сделайте это, у вас всегда будет свежая информация по развитию, восстановлению, лечению психики.

Последний нонешний денечек гуляю с вами я, друзья...

Это я сегодня смотрю соцсети, отвечаю в Твиттере и зарабатываю н соцсетях. 19.04 - предзащита докторской. С завтрашнего дня - отзывы собирать от профессуры, слайды править, протоколы, репетиции доклада. В общем, дочитывай детектив, Сережа, и баиньки - завтра начнется аврал, плавно переходящий в реактивное состояние....
Удачи мне!

Лучшие медицинские сайты Рунета.

Вот, на мой взгляд, самые авторитетные и интересные медицинские ресурсы по нашей тематике:

Министерство здравоохранения РФ  - официальный сайт, кладезь документов

Российское общество психиатров - самый что ни на есть официальный сайт

НЦПЗ - сайт Научного центра психического здоровья, много новостей, богатая библиотека

МедКлуб - общение с врачами в онлайне

МедМнение - платные онлайн-опросы врачей

Маримед - крупный медицинский форум

Консмед - суперакция "Каждому врачу - свой сайт!"

Шиза - форум по проблемам шизофрении

Шизофрения и я - форум психически больных

Панические атаки - форум по паническим атакам и ВСД

Мир души - портал психического здоровья - новости, форумы, бесплатное скачивание книг и тестов

Доктор Магалиф - сайт известного наркоголога и психиатра А.Магалифа
ВАК РФ - все о защите диссертаций, можно почитать авторефераты

Портал медицинских руководителей - для подчиненных тоже отнюдь не бесполезен

Доктор на работе - крупнейшая социальная сеть, более 126500 врачей

Мир врача - очень профессиональный в хорошем смысле портал

Медеф - общение онлайн с врачами почти всех специальностей

НарКом - вся наркология онлайн

Без бухла - блог о трезвости от бывших зависимых

Алкоголизмус - хороший информативный наркологический блог

Нейролептик.Ру - крупнейший психиатрический форум

Медканал - хороший медицинский форум

Библиотека КУБ - можно скачать много интересных и редких книг

Психотерапия для всех - сайт известного пихотерапевта А.Проказова - консультации, бесплатно скачать тесты и авторские компьютерные программы

ДокДок - подбор врача любой специальности в Москве и Петербурге

МедОтзыв - отзывы о врачах и лечебных учреждениях страны

Список будет редактироваться и добавляться.

Посещение аптеки, поликлиники, медицинского центра. Экономия средств.

Аптека.

Вы приходите в аптеку за лекарствами или медицинскими средствами. Как сэкономить тут? Советы простые и проверенные:

1.Прежде чем идти за лекарством, нужно знать, какое точно вам подходит, так как аптекарь попытается при вашей неуверенности всучить самое дорогое и возможно, бесполезное под видом заменителя с якобы теми же свойствами;

2.Всегда имейте рецепт на сложные лекарства (кроме йода или аспирина) – это позволит вернуть деньги в виде налогового вычета и аптечному работнику труднее вас заморочить;

3.Перед походом в аптеку изучите в Интернете, какие действительно есть аналоги вашему препарату;

4.Зная аналоги, не поддавайтесь на уговоры купить якобы «лучшее зарубежное средство»  - покупайте отечественное, сэкономите в 2 раза, а качество точно «наше», проверенное;

5.В аптеке действует тот же принцип, что и в магазине «рядом с домом», описанный в статье «как и на чем экономить» - обойдите, если не срочно несколько аптек, а не только ту, что рядом с вашим домом;

6.Не спешите покупать лекарство сразу, поинтересуйтесь, какие и кому предоставляются льготы: а есть льготные цены и даже бесплатное обслуживание для пенсионеров, студентов, участников войн, инвалидов, многодетных семей. Также необходимо знать, какие препараты положены бесплатно.

7.Аптека – коммерческое предприятие, но и там имеются скидочные карты, акции и бонусы, – их также надо учитывать.

Медицинское учреждение.

Увы, платная медицина не всегда гарантирует достойное качествообслуживания. Лучше всего обращайтесь в государственные институты и медицинские центры федерального уровня. Там почти всегда можно найти квалифицированных специалистов, большое разнообразие способов диагностики и лечения. К тому же, в подобных заведениях цены (если вам не положено бесплатное лечение) всегда ниже, чем в частных медицинских центрах. Постарайтесь узнать как можно больше полезных адресов и телефонов. В каждой области (субъекте Федерации) существует несколько ведущих институтов и центров и их координаты вы найдете  в любом городском телефонном справочнике, выпишите и соберите их. Причем, это должна быть объективная информация. Не доверяйте первым встречным рекламным объявлениям, хотя подобные сведения и могут оказаться полезными. В достойном учреждении по телефону вам должны сообщить всё о предоставляемых услугах и их стоимости. Обзвоните несколько центров и сравните цены. По телефону можно коротко рассказать о том, что вас беспокоит или об имеющемся диагнозе. Если с вами не будут разговаривать на эту тему, набирайте следующий номер. Тест на высокое качество обслуживания пройдет только то медицинское учреждение, где вам расскажут, к врачу какой специальности нужно обратиться и какое обследование вам скорее всего потребуется. Кстати, не выходя из дома, вы сможете многое узнать: а вдруг вам вовсе не нужно идти к доктору и тратить деньги. По телефону нужно поинтересоваться фамилией врача, который сможет разобраться с вашим недугом. У каждого специалиста свой конек. Например, один врач-невролог «любит» травмы головы, другой Больные спины. Постарайтесь, чтобы ваши интересы совпали. И вовсе не обязательно, чтобы врач был профессором или доктором наук. Много практикующие и действительно опытные врачи часто не находят времени для защиты кандидатских диссертаций. Доктор, которого расхваливает ваш приятель, - не обязательно тот специалист, который вам нужен. Прежде, чем обращаться к нему, расспросите, какой методики он придерживается. А вдруг, это сторонник неприемлемого для вас лечения пиявками или уринотерапии? Тогда вы напрасно потратите время и деньги. Итак, вы уже выбрали специалиста. После первого визита к нему вы сможете понять, насколько он профессионален. Если в медучреждении принято оплачивать консультацию через кассу или регистратуру, вас должна насторожить просьба врача отдать деньги ему. Хороший врач обычно увидит степень вашего достатка и выпишет более дешевые препараты, диагностические процедуры постарается свести к минимуму, не будет назначать вам платные встречи слишком часто. Настоящий профессионал обязан до конца выслушать все, что вы приготовились ему рассказать, ответить на все вопросы о существующих методиках лечения болезни на понятном вам языке. Пусть вас насторожит, если его речь состоит из медицинских терминов, а на ваши вопросы он отвечает невразумительно. Попытайтесь понять его логику, а если не получится, откажитесь от визитов к этому врачу. Если отношения по каким-то причинам не складываются (например, из-за несхожести взглядов на лечение), уважающий себя врач порекомендует другого специалиста своей специальности, к которому вам лучше обратиться. Профессионал старается анализировать ситуацию: просит рассказать обо всех недугах, о принимаемых ранее лекарствах. Он не отделяет заболевание от вашего организма, а старается найти глубинную причину и бороться именно с ней. Если вы идете к незнакомому врачу - не надо сразу демонстрировать свое благосостояние.  Например, не стоит входить в кабинет с мобильным телефоном или начинать разговор с фразы: «Я заплачу за все, что потребуется!». Иначе путь к исцелению окажется довольно извилистым. 

К сожалению, не у всех из нас имеется страховой полис. Виной тому постоянные переезды, частые увольнения с предприятий, иногда просто лень. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) выдается по месту жительства. Конечно, если возникнет нешуточная угроза жизни и здоровью, вам обязаны помочь в любом медучреждении бесплатно. Но уже проверено, что вместо срочной помощи сначала во многих случаях спрашивают сначала медицинский полис. Прежде всего, нужно знать, какие услуги вам положены по схеме обязательного медицинского страхования. Вообще, это на самом деле почти все - от консультации терапевта и лечения зубов до серьезной операции на сердце. Если данное лечебное учреждение не в состоянии оказать такую помощь, вас обязаны направить в другое, более квалифицированное учреждение. Другое дело, что нас не всегда устраивает качество бесплатной медицины: устаревшее оборудование, нехватка самого элементарного, очереди в ожидании приема и госпитализации. Кроме того, загруженный до предела «бесплатный» врач зачастую работает в режиме автомата. Однако, если вам требуется нечто тривиальное вроде анализа мочи или проверки зрения, лучше обратиться в районную поликлинику. Простую диагностику и лечение можно доверить медицинскому учреждению, к которому вы прикреплены. Если же проблема не вписывается в рамки районной поликлиники, обсудите с врачом возможность выдать вам направление в соответствующий инстиут, лабораторию, центр. Добровольное медицинское страхование (ДМС) фактически выполняет функции ОМС, но значительно расширяет качество и выбор способов оказания медицинской помощи. Лежать вы будете не в общей палате на 10 человек, а в отдельном номере, питаться не в общей столовой больницы, а по индивидуальному заказу, белье будет не серое с синими печатями, а как из своей домашней спальни. Ну и главное, если требуется томограф – вас не будут мучить клизмами и контрастными уколами перед дедовским обследованием на рентгеновском аппарате. В этом главная разница, обычно ДМС где-то на 50% оплачивает работодатель. В составе социального пакета и для разных категорий эти суммы и доли разные. Годовая плата колеблется от 8-10 тысяч рублей до бесконечности. 

Как выбрать врача и заведение, которым можно доверить свой единственный и неповторимый организм, что сделать, чтобы зря не тратиться на лекарства и как их выбрать - для этого требуется своевременная диагностика и хороший врач. Как сэкономить на этом? Подходов несколько. Один из главных - поговорить с друзьями и знакомыми, побродить по Интернету на специализированных медицинских сайтах, а затем получить предварительное медицинское заключение о вашем здоровье. Когда вы идете к врачу, сразу спросите о всевозможных способах и средствах лечения на бесплатной основе, которые вам могут понадобиться. Иногда, в частности с болезнями моих детей, запасов лекарств хватает на несколько дней. Если врач такого вам предложить не может, попросите, чтобы вам выписали по возможности лекарства недорогие. Обзвоните все аптеки и уточните, где какие цены на эти лекарства, а также уточните, есть ли у них какие-либо эффективные заменители прописанных лекарств. Если вам кажется, что вы заболеваете, старайтесь попасть к врачу как можно раньше или вызовите его на дом. Гораздо дешевле лечить болезнь на ранней стадии, чем потом тратить бешеные деньги на посещение платных врачей. При выборе времени для похода к врачу, уточните, есть ли у него возможность вечерних приемов или приемов на выходных. Это поможет вам сэкономить рабочее время. Если ваша болезнь требует госпитализации, обязательно проверьте состояние своих счетов на оплату коммунальных услуг и электричество. Это один из тех случаев, когда вам пригодится ваша правильность в оплате счетов и станет вашим успокоением, пока вы находитесь в больнице. Если вы лежите в платной палате, не стесняйтесь спрашивать о скидках и более дешевых вариантах пребывания в больнице. Будьте крайне вежливы и тверды, спрашивая об оплате отдельных анализов и назначении тех или иных видов анализов. Не забудьте отложить деньги или завести специальный счет на случай подобных непредвиденных ситуаций. Возможно, банк или клиника смогут предложить вам специальные условия для ваших затрат на медицинские услуги. Просчитайте сумму возможных сбережений на медицинские услуги. Знаете ли вы, что будете делать с остатком на счете к концу года? Старайтесь нормально питаться, регулярно принимать поливитамины, ведите здоровый образ жизни, больше закаляйтесь, занимайтесь спортом. Люди, которые занимаются профилактикой болезней, экономят львиную долю своего бюджета на посещении врачей и покупке лекарств. 
Взято с моего сайта http://psymiracle.ru/

Психиатрия "Острова сокровищ".

В романе «Остров сокровищ», который многие из нас знают с детства чуть ли не наизусть, очень много странностей. Даже сам посыл, что пираты, накопив золото в количествах, сопоставимых с золотым запасом любой из великих европейских держав того времени, не разбегаются с награбленным по норкам, а зарывают его на каком-то островке, и отправляются дальше, искать приключений на свои обросшие ракушками кормовые части, выглядит сомнительно. При этом они не могут не понимать, что никаких гарантий получения денег у них нет – даже от того, что кто-то, как Бен Ганн, перебравшись на другой корабль, вернется за золотом, они не застрахованы. Еще более странно то, что толпа головорезов позволяет капитану это сделать, полагаясь на его порядочность, и не утрачивает этой веры даже после того, как он возвращается на борт один, убив шестерых делегатов, которых послали с ним в качестве контролеров от команды. И ведь это не стадо баранов, среди них есть отчаянные сорвиголовы и настоящие лидеры, Слепой Пью, который, даже потеряв зрение, остается вожаком банды, Сильвер, которого, как он сам утверждает, боялся сам Флинт. Они не боялись идти на убийство в Англии и поднимать мятеж на британском судне – что бы их остановило от мятежа на пиратском паруснике вдали от судей и палачей? Но нет, эти ребята говорят «забыли» и делают вид, что ничего не случилось, вместо того, чтобы немедленно выписать Флинту «черную метку» и начать выдергивать ему ногти, требуя вернуть честно наворованные миллионы. И странностей в романе множество…
Настало время пролить свет на подлинную историю этого произведения и вернуть доброе имя Роберту Льюису Стивенсону, тем более, что я все равно проболтался на днях в комментариях. Мало кто знает, какую трагическую роль сыграл этот роман в творческой судьбе великого шотландского писателя, вынужденного разменять свой талант на штампование развлекательных поделок в угоду алчным издателям и неприхотливой публике. Нужда, необходимость кормить семью – вот что толкнуло гениального автора на путь ремесленничества. Он надеялся, что в будущем, заработав достаточно денег и став знаменитым, он еще сможет писать то, что хочется, но судьба отмерила ему слишком малый срок жизни.
А ведь все могло сложиться иначе… Первоначальная версия «Острова сокровищ» была на одну главу длиннее. Причем это была ключевая глава, без которой весь роман остается нагромождением непонятных совпадений, нелепых случайностей, и просто невероятных событий, которые более уместны были бы в историях барона Мюнхгаузена. Именно эту главу и потребовал от Стивенсона изъять его первый издатель – Эндрю Ланг, хваткий делец от литературы. Без нее сложнейший психологический триллер превратился всего лишь в добротную попсу. Ну и, разумеется, он настоял на изменении названия. Первоначальное - «Странная история Джеймса Хоккинса и Бенджамена Ганна», показалась ему слишком сложным для бульварного романа, на котором он рассчитывал неплохо нажиться. 

Тогда, будучи никому не известным начинающим автором, под давлением обстоятельств, Стивенсон пошел у него на поводу, но жалел об этом все оставшиеся ему 11 лет жизни. Более того, он не раз впоследствии пытался уговорить Ланга издать, наконец, полную версию книги. Вот, в одном из последних писем, написанных уже на Самоа, он пишет ему «Дорогой Эндрю, единственное, о чем я молюсь, это о том, чтобы ты все-таки согласился вернуть «Острову» его истинный облик…». Но издатель, понимавший, что разовый всплеск интереса не окупит потерь от того, что книга перестанет после этого восприниматься как массовое чтиво, был непреклонен.
Характерно, что Стивенсон периодически проговаривается об истинной задумке принесшего ему славу романа. Он, в частности, неоднократно упоминал в частных разговорах и переписке, что вся история «Острова сокровищ» выросла из карты, нарисованной маленьким мальчиком. Большинство исследователей творчества писателя решили, что речь идет о приемном сыне Стивенсона, Ллойде Осборне, и никто не подумал о другом «маленьком мальчике».
Другим возвращением к исходному замыслу «Острова» стало одно из последних произведений Стивенсона – «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда» (вам это название, кстати, ничего не напоминает?). Но и его писателю не удалось опубликовать в задуманном виде – на этот раз Роберт был вынужден уступить давлению жены, религиозной фанатички, которая сочла столь глубокое погружение читателей в глубины человеческого безумия хулой на божий промысел. Стивенсон, которому было не впервой отступать, снова сдался – и в итоговой версии история Джекила и Хайда оказалась значительно более благопристойной и беззубой.
Остались кое-какие ключи к тайне последней главы и в тексте сокращенного романа. Например, если внимательно проанализировать те источники, из которых мы получаем информацию о тех или иных ключевых фактах, становится понятно, что что-то по-настоящему важное в романе мы узнаем только от двух персонажей – самого Хоккинса и Бена Ганна. От них мы узнаем о существовании сокровищ, карты, том, как эти сокровища попали на остров, об охотящихся за картой пиратах, о том, что на самом деле (ТМ) команда состоит из пиратов, о том, что она готовит мятеж и т.д. Более того, от них же получают информацию и остальные участники . При этом нет ни одного свидетеля, который мог бы подтвердить или опровергнуть эти слова. Другая странность, Джим Хоккинс, маленький мальчик, ничего не рассказывает в романе о своих отношениях со сверстниками, своих играх, том, как он проводил время до того, как события стали принимать угрожающий характер. Зато нам достаточно подробно, что в сложившихся обстоятельствах даже странно, рассказывает историю своего детства другой персонаж, и это (барабанная дробь!!!) – все тот же «несчастный Бенджамен Ганн»!
В общем-то, вдумчивый читатель может уже самостоятельно восстановить содержание последней главы авторской версии романа – все составляющие для разгадки тайны уже у него в руках. Для остальных же изложу ее вкратце чуть ниже…

Итак, последняя глава, что является для того времени просто революционным литературным ходом, ведь не то что психоделических, но и обычных детективных произведений тогда еще практически не существовало, была призвана, наконец, объяснить все странности истории, поставить все с головы на ноги и сложить кусочки пазла в цельную картину . В ней, наконец, выяснялось, что всю историю клада Флинта и его поисков излагает пациент психиатрической лечебницы, страдающий раздвоением личности. Одна из этих личностей воображает себя сказочным богачом, нашедшим несметные сокровища, другая помнит о том, что никакого золота Флинта никто не нашел (да и откуда ему было взяться, чай, времена конкистадоров давно прошли, и основная добыча пиратов – товары, которые приходится сбывать перекупщикам за гроши), а его, за то, что обманул товарищей историями о золоте, оставили одного на необитаемом острове, откуда его в итоге спасли английские моряки – спасли тело, но не разум.
И сказочная история о невероятных приключениях становится тем, чем она и была изначально – фантазией маленького мальчика, рано оставшегося без отца. Мальчика, который строит вымышленный мир и постепенно не только сам в него начинает верить, но и окружающих убеждает в его реальности. Он стремился самоутвердиться среди сверстников и помочь матери деньгами, играя в орлянку. Но вместо этого залез в долги и был вынужден воровать плату, которую вносил за проживание в гостинице единственный постоялец – старый моряк. Для того, чтобы обман не вскрылся, он подпаивал старика, а всех остальных пугал тем, что это ужасный пират, который зарежет ни за понюшку табаку… Но Билли Бонс спился и умер, отсутствие денег надо было как-то объяснять, тут и пригодились подвернувшиеся под руку контрабандисты и история про пиратов. Запугать мать, инсценировать ограбление, вот и нет никаких денег. Но ведь и историю про пиратов Доктору Ливси нужно было как-то объяснять. К месту пришлась срисованная из старой лоции самим Джимом карта.
Ну а дальше петля лжи только затягивалась. За идею ухватывается богатый бездельник Трелони, снаряжает корабль, и мальчика везут на другой конец света. Надо что-то делать, ведь скоро корабль прибудет на остров, где не найдется никакого золота. И Джим идет по проторенной дорожке – спасением от стыда и страха снова становится ложь. Сначала он врет команде про сокровища, пытаясь заслужить у нее авторитет, а потом выдумывает заговор и провоцирует конфликт. Когда пролилась кровь, и обеим сторонам уже некуда отступать, они не могут спокойно обсудить ситуацию и понять, что их всех обманул маленький врунишка. Впрочем, Сильвер пытается выяснить причины внезапного бегства с корабля всех начальников, разговаривая с капитаном Смоллеттом у ограды форта, но сословная спесь и профессиональная узколобость не позволяют тому понять, что кок не хитрит, а искренне недоумевает.
После первого сражения и потерь, когда пыл у обеих сторон несколько остывает, самое бы время попытаться разобраться, и кому-то сдаться на милость победителя. Но Джим делает новый неожиданный ход – он сбегает из форта (зачем?!?). В поисках выхода он бродит по острову и в результате выходит на новый уровень безумия. Он встречает свое альтер-эго, Бена Ганна. Сначала это всего лишь обычный для детей и подростков синдром вымышленного друга, прекрасно описанный Астрид Линдгрен в «Карлсоне» (кстати, и тут тоже придется отдать приоритет Стивенсону). Но со временем он становится полноправным обитателем тела Хоккинса, своего рода мистером Хайдом, который периодически берет власть в свои руки. Именно разгорающееся безумие, которое, как известно, порой позволяет больным совершать невероятные вещи, проявляя фантастическую изобретательность, нечеловеческую ловкость и силу, позволяют Джиму рассорить старика Хендса и его товарища, захватить корабль, а потом убить и самого Израиля Угон корабля позволяет озлобить команду, не допустив примирения сторон, а история про Бена Ганна – объяснить Ливси и остальным, почему клада нет там, где он отмечен на карте. А для того, чтобы Сильвер не сдался, и чтобы спровоцировать новую схватку, Джим как бы случайно попадается в руки одноногому Джону. Он то знает, что тот всего лишь мирный кок, и что ему ничего серьезного не угрожает.
Но вот, последняя схватка произошла, остатки «пиратов» разгромлены. И тут, наконец, выясняется, что никакого золота и не было в помине, а разгневанные взрослые не находят никакого другого решения (не вешать же больного ребенка), кроме как оставить Хоккинса в наказание одного на острове, наедине с его фантазиями. А уж одиночество и лишения, завершают процесс разрушения его личности.
Вот такая печаольная история. Я пересказал ее своими словами и получилось достаточно длинно. У Стивенсона, это, конечно же, было написано гораздо интереснее, почти по киношному – короткими емкими фразами, после каждой из которых в мозгу читателя как будто происходил щелчок, ставящий все на свои места.

Жаль, что последняя глава этой «Странной истории…» дошла до нас лишь в блеклом пересказе.
http://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=544827172216670&id=100000681770994

Как сэкономить на кредитных картах?

Я расскажу как с помощью двух кредитных карт с грейс (беспроцентным) периодом можно практически все время иметь бесплатные деньги — бесплатный кредит.

Привожу пример из собственного опыта.

Имею 2 карты, грейс период каждой — 50 дней, расчетное число (срок гашения овердрафта) — 20-е число следующего месяца, лимиты по каждой карте — несколько десятков тысяч, ежемесячные расходы, которые можно оплатить картой — порядка 30 т.р.

 Схема бесплатного кредита.

1) 1-го числа месяца я начинаю все необходимые расходы оплачивать кредитной картой и так до 20-го числа, т.о. я «заползаю» в овердрафт в 20 т.р. и не трачу собственные 20 т.р. наличных.

2) с 21-го числа текущего месяца я начинаю «махать» второй кредитной картой и к 1-му числу месяца я уже на ней имею 20 т.р. беспроцентного кредита и снова не потратил 20 т.р. своих наличных денег.

3) Итого на 10-е число следующего месяца я имею 40 т.р. непотраченных наличных денег.

4) До 20-го числа я гашу кредит по 1-й карте 20 т.р. (попал в беспроцентный период) и сразу же начинаю ее использовать снова, до набора снова 20 т.р. кредита.

5) Набрав снова 20 т.р. кредита по 1-й карте у меня снова 20 т.р. и я гашу кредит уже по 2-й карте и снова начинаю ее использовать до набора 20 т.р. и так далее в цикле. Главное следить, чтобы бы попасть в грейс период до 20-го числа месяца (набрать по 2-й карте сумму кредита, равную сумме по 1-й)

 Таким образом, в моем случае, у меня всегда есть 20 т.р. «халявных» денег. Аналогичным образом можете поиметь бесплатный кредит и Вы!

Эти деньги я не солю и, в моем, случае я их «пустил» на погашение своей ипотеки, что экономит мне ежегодно порядка 2 500 руб. Их также можно положить на депозит, купить золото/серебро через обезличенные металлические счета или инвестировать во что-то ликвидное. Но деньги эти должны работать. Ибо может возникнуть ситуация, что Вам надо загасить все овердрафты — Вы забираете инвестиции, гасите кредит, а %-ты с дохода остаются у Вас.

Нужно учесть!

1) Не надо заморачиваться ради 5 т.р. — Ваши затраты на ежегодное обслуживание карт 1500–2000 руб. будут больше, чем выгода от бесплатных 5000 руб.

2) Вы тратите на 10-30% больше, чем обычно. Поэтому Вы должны уметь жестко контролировать свои расходы — покупаете действительно только то, что необходимо, чтобы ненароком не увеличить свои расходы.

3) Циклы выборки-гашения должны укладываться в беспроцентный срок гашения кредита, поэтому надо внимательно следить за календарем.

4) Траты по карте должны быть планово-равномерными и не превышать суммы выборки по предыдущему овердрафту.

5) Если вдруг не вписались в грейс период, не используйте этот метод, он не для Вас, по крайней мере, не сейчас. Банк с Вас возьмет проценты с первого дня покупки, так что выгоды уже не будет.

Увеличение выгоды.

1) Есть банки, которые могут выпускать кредитные карты с грейс периодом бесплатно и бесплатно их в дальнейшем обслуживать (вы платите за это 0), банк также не взимает комиссию за обслуживание.

2) Если завести бонусную карту типа Master Card World, Cash Back или другую бонусную карту, то за оборот по карте Вам будут «приплачивать» ~1%. Т.о.? если у Вас две карты разных банков Cash Back и приличные обороты, то карты не только будут бесплатные в обслуживании, а еще Вам вернется 1% от оборота (минус 13% НДФЛ) + будет бесплатный кредит в размере месячного оборота по карте.

"Соседи" (часть 4).

Теперь – о наркологах. Писать о них тяжелее всего. Потому, что на самом деле они – не «соседи», а самые настоящие «младшие братья» - ведь по-настоящему специальность именуется «психиатр-нарколог». Просто в 1976 году, когда количество наблюдаемых психоневрологическими диспансерами хронических алкоголиков перевалило за добрую треть, в нашей стране было принято решение о создании самостоятельной наркологической службы со своими кабинетами, диспансерами, больницами. В других странах таких отдельных служб нет.
Раньше это была достаточно четко функционирующая служба с жестким регламентом активного выявления больных, их диспансерного учета и лечения (вплоть до принуди-тельного больничного при отказе  от амбулаторного). То есть пьет человек – жена вправе написать наркологу заявление, не хочет идти – будет сопровожден участковым милиционе-ром, после обязательного двухмесячного больничного лечения опять пошел в разнос – трудовой коллектив пишет в суд о направлении трудно исцеляемого в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий). 
Сейчас наркология коммерциализируется даже в государственной сфере (при этом количество государственных наркологических учреждений в стране сокращается). Наркотическую ломку снять хотите у сыночка? Это стоит столько-то, а вот курс реабилитации в загородном пансионате сравним по цене чуть ли не с кругосветкой на хорошем лайнере. Объясняют это тем, что человеку, добровольно и регулярно вводящему себя в состояние опьянения и падающему на социальное дно, невозможно сопереживать так, как переживают больному хирургическому или даже психиатрическому. Поэтому на первый план в работе врачей выходит материальная составляющая. Хотя понятно, что, в отличие от психиатрии,  заболеваний раз-два и обчелся (алкоголизм, наркомании, токсикомании) – сверхзнаний здесь особо не надо.  Где совсем тяжело – так на это дело есть токсикологи, реанимация, психиатры опять-таки.
 Уже давно ясно, что ни одно из рекламируемых средств и методов вплоть до самого вычурного (хотя и постоянно востребованного населением) кодирования не способно дать  стойкое воздержание от пагубной привычки даже у половины людей (в отличие от удаления воспаленного аппендикса или желчного пузыря). Но мы все равно вызываем себе на дом «промывочные» бригады (хотя «промыть» человека дома очень часто значит просто продлить ему запой). Мы все равно идем «кодироваться» новым методом, а затем потихонь-ку проверяем – «а действует ли еще код?». Родные отдают последние деньги за очередную «панацею».  Недобровольное лечение применяется только к тем, кто совершил в состоянии опьянения уголовное преступление и назначается только судом. Неотложные случаи («б-лую горячку» у алкоголика», суицидную попытку у наркомана  в ломке, отравление суррогатами алкоголя) замыкают на себя психиатры. После выписки этим людям предлагают идти к наркологам добровольно и вновь лечиться за деньги.
Есть ли выход из этого круга, напоминающего дарвиновский естественный отбор?  Я вижу его в инициативных проектах отдельных людей – подвижников своего скромного врачебного дела, я вижу его в работе добровольных объединений – от «Анонимных алкоголиков» до братств трезвости при храмах. И еще – довольно большую помощь может дать психиатрическая служба в том виде, в котором она есть даже сейчас – не секрет, что примерно каждый десятый пациент психиатра имеет еще и второе, сопутствующее наркологическое заболевание. А диспансерное регулярное наблюдение и медицинские меры недобровольного характера мы еще пока в состоянии обеспечить. Есть у тебя профессионализм – лечи, думай, читай литературу, общайся с достойными людьми, реабилитируй себе на здоровье… 
В заключение, несколько слов о наших новых соседях - психоаналитиках. Слово это напрямую связано с  такими именами, как Зигмунд Фрейд и Карл Густав Юнг. В некоторых кругах их имена - признак высокоразвитого интеллекта, проницательности и светскости. На деле эти книги намного сложнее, чем принято думать. Непрофессионалы читают Фрейда и Юнга, пытаясь решить клубок своих проблем, но запутываются в них ещё глубже...
Профессиональных психоаналитиков понемногу начинают готовить и в нашей стране. Что же такое психоанализ? Во-первых, это один из методов психотерапии (вспоминаем ее мишени – «малая психиатрия» и психосоматика). Во-вторых, это - система взглядов на жизнь. Если хотите - мировоззрение, довольно отважное и безжалостное, не оставляющее места ни чуду, ни совести, ни благодарности - растворяющее всё это до «ложных идентификаций» и «сублимаций».
Психоаналитическое в чистом виде лечение отличают по меньшей мере три важные черты. Во-первых, это лечение довольно долгое. На Западе психоаналитика порой посещают регулярно в течение ряда лет как, скажем, парикмахера. Во-вторых, это лечение болезненно для души - ибо не всегда приятно вытаскивать на свет божий тщательно лелее-мые, спрятанные даже от самого себя комплексы. Впрочем, настоящая психотерапия всегда имеет мало общего с обласкиванием. Следует заметить, услуги психоаналитиков наиболее дороги - сказываются западное влияние и мода. Что касается меня - я не поклонник психоанализа в целом, хотя отдельные его положения и техники, несомненно,  могут оказывать бесценную помощь в ходе лечения.
Вот такие у нас, психиатров, дорогой читатель, «соседи». Я немного рассказал, чем они занимаются, для того чтобы вы пошли в случае необходимости к кому нужно, а если вам попытаются вешать на уши лапшу - чтобы вас не обвели вокруг пальца. Ибо многие наши беды - не только от лени и недостатка денег, но и от правовой безграмотности, и от элементарного невежества. А человек неграмотный и неосведомленный - уже наполовину пациент. 

Набираются люди на тренинг-марафон "Путь хитрого человека".

Обычные тренинги длиной в 2-3 дня окрыляют, но в последующей суете многое из приобретенного забывается или остается бесполезным знанием. После 15 мая я объявляю набор на тренинг-марафон "Путь хитрого человека" длительностью 21 (с вводным - 22) дня. Цель его - гармонизировать основные сферы личности (финансовую, здоровье, работу, личную жизнь, повседневное общение, саморазвитие, духовность/миссию и эмоции/отдых) - сделать человека более цельным, уравновешенным и гармоничным. Благодаря длительности результаты такого обучения очень стойки и иногда меняют человека в корне.

В работе я буду использовать как свои авторские наработки, так и наработки учивших меня - Н.Иванова, С Семенова, М.Заречного, Н.Панкратьевой, П.Бурлана и покойного Г.Гурджиева. Занятия будут проходить каждый день вечером часа по 3 у меня в кабинете и разных местах города. 

Взять могу не более 6 человек, только психически здоровых и незнакомых между собой. Заявки можно подавать мне на ящик sergezinoviev@mail.ru, дальше будем созваниваться и устраивать сбор и отбор.

Сразу скажу, что в процессе марафона придется много работать - писать, планировать, выполнять задания (и домашние - тоже). Иногда будет тяжело, даже жестко ( но не жестоко, все под контролем).Иногда, наоборот, будет смешно до слез. Работать через пот придется и мне - ведь все вы разные...

Стоимость марафона составляет 25 тыс. руб. (половина - предоплата). Если вы знаете, что час работы психотерапевта в нашем городе почти всегда стоит больше 1000 р, и произведете несложные математические расчеты - поймете, что это очень недорого.

Жду ваших сообщений - после набора группа "закрывается". Осталось чуть больше месяца.