пятница, 17 мая 2013 г.

Обратная сторона души. Врачебный цинизм.


    По достаточно меткому определению одного из философов, цинизм есть «просвещённое несчастное сознание». Проще говоря, циником уместно назвать человека, свободного не только от идеологии, но и от всякой критики этой самой идеологии, для которого мало что свято. Мы, врачи, в изрядной мере попадаем под это определение. Психиатры – не исключение.
      Откуда берётся цинизм врачей? Скорее всего, это - защитная реакция психики и ещё одно из проявлений профдеформации. Причём реакция не самая худшая. Ведь работаем-то мы с горем, болью и страданиями, а защита у нас никудышняя - белый халат, диплом да немного опыта. Если принимать всё близко к сердцу - сгоришь, как свеча (даже термин такой есть –«сгорание врачей»). Или пить начнешь, а то и транквилизаторами будешь спиртное закусывать. И самое худшее - это когда ты понимаешь,  что больным нужно было не твое сердце, а  конкретная помощь, а у самого уже и сердца не осталось, и мозги на рефлексах двадцатилетней давности работают…
     Четвёртый курс. Обход профессором хирургического отделения. Мы - весёлые, не отягощённые ответственностью ребята, за широкой спиной профессора на ходу играем в «двадцать одно». Больная - бабулька семидесяти лет со злокачественной опухолью толстого кишечника. Профессор говорит о необходимости операции. Старуха - в плач: «Я не выдержу, я старая, мне 75 скоро, меня никогда не оперировали!». Профессор снисходительно улыбается: «Голубушка, у вас ещё только средний возраст!». Выходя из палаты, моет руки и спрашивает у нас: «Знаете, почему семьдесят пять - средний возраст? Это - средний возраст продолжительности их жизни!», хитро подмигивает и оглушительно хохочет…
На отделении от ожогов только что умер человек. В это время там же находится учебная группа с преподавательницей. Начинается суета: «Так, ребята! Пока не  увезли в морг - учимся делать внутривенные, ставим подключичный катетер! Первый - пошёл! К станку!». Так мёртвые учат живых…
        «Скорая» приезжает на вызов по острому инфаркту, но опаздывает. Человек скончал-ся. Для  утешения родственников порой разыгрывается спектакль под названием «Реанимация трупа». Заряд дефибриллятора - восемь киловольт. «От винта!». Тело подбрасывает, раздается запах паленого. Ещё пару раз. «Мы сделали всё, что могли». Ничего не вводим при этом – патологоанатом мгновенно отличит эти следы от инъекций, сделанных еще живому. Родственники благодарят и за это.
Старичок, уже слабоумный, с вывихом стопы попадает в больницу. Приходит профессор с группой студентов, перекладывает его на каталку и везет в перевязочную. Вправляет вывих, тут же... вывихивает ее обратно. После чего заставляет каждого студента вывихнуть и вправить. Если бы вы слышали, как бедный старичок матерился после этого!
 
В наибольшей мере врачебный цинизм проявляется при обучении будущих докторов в тех областях медицины, где много крови, боли и смерти. Поэтому мы, психиатры, можем показаться наивными девушками по сравнению со специалистами из неотложной хирургии или экспертами-криминалистами («Ваша смерть - это наше здоровье»).
Впрочем, лучше быть циничным,  чем трусливым или брезгливым. Больные тонко чувствуют подобное отношение к себе. Одна девушка-студентка после первого посещения острого психиатрического отделения сказала: «Мне так их жалко, что я не смогу с ними работать». Стоявший рядом ординатор резонно заметил: «Жалко у пчелке в попке»...
Позволю себе вспомнить одну старую студенческую песню, исполнявшуюся на мотив некогда широко известной песни Вахтанга Кикабидзе:
Полчаса нет пульса, полчаса нет пульса.
У стола стоим как дураки.
Влито сто растворов, больше нет конвульсий,
Нет рефлексов - сужены зрачки.
Вот и всё, что было, вот и всё, что было,
Ты как хочешь это назови:
Для хирурга просто фиброаденома,
А для женщин - проводы любви.
И того, что вскрыто, и того, что вскрыто -
Нам уже капроном не связать.
Там, где были пятки - вылезло пол-матки!
Что же нам родным её сказать?
Помню, как оставил скальпель в диафрагме,
И в canalis femoris - пинцет.
Где хотите, люди, счастья вы ищите -
только в медицине счастья нет.
И еще один пример напоследок. В Ереванском меде некогда шли занятия по врачебной этике и деонтологии. Преподаватель подводит группу к постели больного и начинает вещать: «Вот этого пациента мы успешно прооперировали, по данным гистологии - раковых клеток не обнаружено. Прогноз заболевания - благоприятный. Завтра больной уже выписывается к семье и будет продолжать успешно трудиться. А теперь - все внимательно посмотрели на мой правый глаз». Глаз преподавателя подмигнул…


Комментариев нет:

Отправить комментарий